伤口7个月未愈合 医生妙手回春愈顽疾
“是你们给了我儿子重新生活的希望!”近日,患者刘某的父亲将一面写有“医德高尚暖人心,医术精湛传四方”的锦旗送到冷水江市中医医院外二科阳跃德主任的手中,感谢外二科全体医护人员治好儿子长达7个月未愈合的伤口。
22岁的刘某7个月前因急性阑尾炎在国外的一家医院进行了手术治疗,术后右下腹切口恢复不佳,出现溃烂、渗液、流脓的现象,于是今年年初又以“腹腔感染、切口不愈”在国外另外一家医院进行了手术,但手术结果不尽人意,伤口依旧溃烂流脓。最让他糟心的是,因为治病,他把打工所挣的钱用的所剩无几,在经济、生活双重压力下,刘某最终联系家人决定回国治疗。今年3月刘某在省内2所医院进行了住院治疗,治疗后创面感染仍无法得到控制,依旧是不能愈合,且伤口反复破溃流脓。7个月间,刘某反复辗转多家医院治疗,治疗费用高达几十万不说,伤口仍不见愈合,加上日常不能提重物,伤口不能进水,洗澡不方面等诸多原因,使得刘某心情沉重,开始不愿与周围人沟通,不出门,常常一个人坐在房间里发呆,觉得生活失去了希望。看着日渐消沉的儿子,刘某父母心里说不出的难受,只能到处打听治疗伤口技术好的医院,希望儿子的病早日治好。最终在朋友口中得知,冷水江市中医医院外二科(烧伤/创面修复科)创面修复治疗水平不错,抱着试一试的心态,4月10日,刘某在父亲的陪同下来到了冷水江市中医医外二科就诊。科室主治医生王忠斌接诊了他,了解情况后收治住院。
经检查,刘某右下腹阑尾术后切口有2CM溃疡口,窦道形成,向右下侧腹股沟及下腹部呈扇形分布,可见大量渗液流脓,属于复杂性难愈性溃疡。因创面溃烂达7月余久,窦道有可能与腹腔相通,如果相通,手术风险将会增大,创面治疗难度也将提高。王医生报告科室主任阳跃德后,阳主任立马申请多科会诊,并根据患者全身情况、会诊结果及创面特点为刘某制定了个体化治疗方案。
在全身营养支持与抗感染治疗的基础上,阳主任针对窦道性创面的特点,于4月17日在联合腰麻下为刘某行“手术后切口感染并窦道形成清创术+腹部探查术+肠粘连松解术+腹腔引流术”,术中探查证实,有直径约2CM的窦道口已与腹腔相通形成瘘管,右下腹皮下大片脓肿形成。于是在仔细探查腹腔、松解粘连肠管后,彻底清创。手术顺利,术后予以VSD(创面智能负压引流术),交替特殊抗感染、生长因子及湿润再生医疗技术应用。经过近一个月的治疗,创面情况稳定,组织生长旺盛,根据病情需要,刘某将进行第二次手术,对创面进行封闭。在对刘某身体进行各项评估达到手术标准后,5月16日,阳主任、王医生在局麻下为刘某进行了“右下腹慢性溃疡修复术”,术程顺利,术后伤口愈合良好。
住院期间,医生与护士加强与刘某的沟通,在精神上予以支持,鼓励他积极向上,相信自己能克服病魔,大好年华,有很多有意义的事情等着自己去做。
通过将传统方法与多种新型治疗方式相结合,经过1个多月的治疗和护理,刘某右下腹创面逐渐愈合,看着伤口一天天好转,刘某的心情开朗许多,和医护人员的交流也逐渐多起来,刘某的父母都感到很欣慰。
在医护人员的精心治疗和护理下,刘某右下腹创面完全愈合,这让刘某和家属非常高兴和激动,随即在出院当天特地送来锦旗以表全家人的感激之情。
阳主任说,随着疾病谱的改变和人口老龄化,各种慢性疾病导致的体表难愈性创面患者数量逐年增加,患者包括糖尿病足、压疮、动静脉性溃疡、动脉硬化闭塞症、体表恶性肿瘤溃疡、自身免疫性皮肤溃疡以及外伤性溃疡等。由于慢性创面具有发病机制复杂、治疗难度大、治疗周期长、费用高等特点,严重影响人民群众身心健康和生活质量,所以重视慢性创面的治疗非常有必要。