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冷水江市中医医院完成一例关节镜下膝关节 游离体摘除术

时间:2021-08-02 11:57:20      来源:网络      已浏览【349】次      文字:【】【】【

      2021年7月5日,冷水江市中医医院手足脊柱外科成功开展该院首例关节镜下膝关节游离体摘除术,该手术的成功开展填补了冷水江市中医医院关节镜微创治疗骨关节疾病的空白,标志着市中医医院骨科综合诊疗水平又上升到一个新台阶。

      今年54岁的刘阿姨,多年来反复有左边膝关节疼痛及酸胀的病症,并伴有不间断犯病,时轻时重,活动多时则疼痛感及酸胀明显,严重影响了她的生活质量。7月3日,刘阿姨左膝盖疼痛不已,自行按摩后,疼痛不但没减轻反而加重,膝关节屈伸及行走困难,家人赶紧将刘阿姨送到冷水江市中医医院医院手足脊柱外科就诊。经过详细检查,诊断为左膝关节游离体并骨性关节炎。

      “膝关节游离体是一种常见的导致膝关节活动障碍的疾病。膝关节退变的软骨脱落、或半月板损伤之后出现脱落,遗留在关节内,久而久之发生钙化,游离体就会变得非常坚硬,并随着关节运动而游走,因此也被形象的称为“关节鼠”,表现为在走路或者上下楼时,膝关节突然卡住,疼痛难忍,需要进行膝关节晃动之后才能够再正常活动。每一次卡压都会对关节面的软骨造成不可逆的损伤,若不及时处理,将对膝关节造成严重损害。刘阿姨的病情较为严重,其膝关节游离体只能通过手术取出治疗。既往手术治疗方式只能采取长切口开放进行,缺点是创伤大,出血多,恢复慢,刀口疤痕还会影响膝关节正常功能。而采取保守治疗的患者因关节内游离体的游走会加重关节软骨面的损伤,最终可能不得不选择人工膝关节置换,损失更是不言而喻。但采取膝关节镜手术治疗则避免了以上缺点,仅在患者膝关节前方做小切口,通过这样的微创手术,就可以及时有效地解决患者的临床症状,并早期恢复站立行走。”章兆兵主任介绍。

      通过对刘阿姨病情的评估及考虑到患者的期望,章兆兵主任最终决定为其实施膝关节镜下游离体摘除术。向患者及家属说明情况,充分沟通后,患者及家属同意关节镜手术治疗。

      7月5日下午,经过细致准备,手术正式开始。虽说是属于微创的“小”手术,但更要求做精做细,难度比开放手术大——在膝盖处做2-3个非常小的孔,然后把关节镜的设备插入到膝关节检查膝关节内韧带、半月板及软骨情况,相当于关节清理、半月板及韧带探查修复等多项手术同台进行。且术中发现,刘阿姨膝关节内的游离体很多,无疑增加了手术难度。但通过手足脊柱外科、手术室团队的紧密合作,手术顺利完成。并在术后第二天,刘阿姨就可以下地活动了。

      章兆兵主任介绍,关节镜手术是将具有照明装置的透镜金属管通过很小的切口插入关节腔内,并在监视器上将关节腔的内部结构放大,观察关节腔内的病变情况及部位,同时在电视监视下进行全面检查和清理病损部位。关节镜手术是一种微创手术,同时具有诊断和治疗两种功能。相比传统手术,具有创伤小、恢复快、诊断准、操作精、处理全、外观美等优点。其主要用于治疗膝、肩、踝关节的常见疾病:如骨性关节炎、滑膜炎、关节内游离体、半月板损伤、交叉韧带断裂、肩周炎、冻结肩、肩峰撞击症、肩袖损伤、bankart损伤、踝关节撞击症等。关节镜手术适用广,禁忌症少,是目前骨科中理想的诊断与微创手术治疗方式。